Psykiatri

Förfärlig behandling av "våldsam" på 40-talet: vad var behovet av en lobotomi under det senaste århundradet?

Modern medicin har en speciell mänsklighet. Men det var inte alltid fallet.

Decennier sedan, människor i vita rockar använde skumma behandlingarsåsom lobotomi.

Enkla ord om fruktansvärda

Vad är det

Lobotomi är neurokirurgisk ingrepp avsedd för korrigering av psykisk sjukdom.

Specialisten arbetar direkt med hjärnan, förstör kopplingen av frontalbenen med andra delar av kroppen eller tar bort frontalbenet helt.

I den moderna världen är metoden för lobotomi gäller inte längre i praktiken.

Ursprunget till lobotomi

Förfader till lobotomi var en doktor med portugisiska rötter som heter Egas Moniz.

Det kan sägas att han lånade och utvecklade tanken på sina andra neurologer, vem 1934 presenterade vid konferensen ett djärvt experiment.

Kärnan i experimentet var att en grupp experter utförde en operation för att ta bort hjärnans främre lob till ett primat som heter Becky.

Om, före ingreppet, apan var extremt aggressiv och okontrollerbar, blev det efter operationen lugn eller till och med passiv. Inspirerat av detta exempel, Egash bestämde sig för att utföra en liknande operation på en person.

Eftersom det inte fanns några droger som kunde kontrollera nervös spänning hos patienter med psykiska störningar, såg lobotomi den enda vägen ut.

Egas Moniz erbjöd praktiskt taget en panacea i en värld där sjuka människor helt enkelt var dolda på psykiatriska sjukhus, utan rätt att återgå till det normala sociala livet.

Och redan 1936, neurosurgeon Almeida Lima genomförde en innovativ operation under strikt kontroll av Monish.

Inledningsvis genomgick 20 patienter interventionen. Sju av dem, enligt läkarna, är helt botade med "huvudproblemen".

En annan sju visade positiv dynamik och bara sex patienter förändrade inte sitt beteende på ett positivt sätt. Läkare fann ett sådant resultat framgångsrikt. och bestämde sig för att sätta igång en lobotomi.

Hur var det gjort och för vad?

Lobotomized för att korrigera tillståndet för "våldsamma" patienter i psykiatriska kliniker, undertrycka okontrollerad aggression, irritabilitet, trovärdigt beteende, hantera depressiva tillstånd.

Sålunda var det huvudsakliga syftet med operationen förbättra patientens mentala tillstånd.

Teknik av operation

Den allra första lobotomi utfördes på en kvinna som lider av paranoia.

Under interventionen kirurgen borrade två hål i skallen.

Sedan injicerades alkohol genom dessa hål och förstörde några av vävnaderna i hjärnans främre lob.

Nästa Monitz perfekta lobotomi genom att skapa verktyg som kallas "leukotom". Verktyget var en trådsling som enkelt skar genom hjärnvävnaden.

psykiater Walter Freeman fångades av tanken på att göra en lobotomi till sina patienter. Han förbättrade dock förfarandet och övergav borrens borrning.

Han bestämde sig för att förenkla operationen så att den kunde utföras av en vanlig psykiater, inte bara en neurokirurg. Så det fanns en transorbital lobotomi.

Transorbital Lobotomi

Tillgång till hjärnans främre lob genom ögonkontakten. Efter det att det önskade området av dekontaminerades gjorde doktorn ett litet snitt i området över ögonlocket.

Sedan, med hjälp av ett specialverktyg (tunnkniv) och en kirurgisk hammare stansade specialisten ett ben i omloppsområdet.

En kniv sattes i hålet i en vinkel på 20 grader, och med en exakt rörelse doktorn dissekera nervkanalernaförbinder frontalsken med resten av hjärnan.

Därefter avlägsnades blodet från det opererade området med en sond och såret suturerades.

Freeman vände en lobotomi in praktisk och skrämmande operation.

1945, genom brist på lämpliga verktyg, genomborrade han ögonkretsens bentak kök iskniv.

Och istället för anestesi föreslog han att använda elektrisk stöteftersom hjärnvävnaden inte är känslig mot smärta, och patienten upplever endast obehag när det gäller tillgång till frontalbenet.

Operation i Sovjetunionen

I Sovjetunionen föreslog läkare osteoplastisk trepanation skalle för att organisera tillgången till hjärnvävnad.

Neurosurgeon Boris Yegorov trodde att, i motsats till åtkomst genom orbitalområdet, skulle träning möjliggöra bättre kontroll över operationens gång och interventionsområdet.

Offentliga förfaranden

Vilka psykiska sjukdomspatienter har genomgått detta förfarande?

Först och främst var lobotomi avsedd för behandling av schizofreni och andra allvarliga neurologiska störningar, vilket ledde till en sjuk person kunde skada sig själv och andra.

Men över tiden ökade lobotomins popularitet kraftigt, vilket medförde att förekomsten av operationer som utfördes utan verkligt behov.

Så en gravid kvinna drivs bara till eliminera huvudvärk. Till följd av detta återvände hon inte längre till det normala livet och slutade sina dagar som en psykiskt fördröjd person.

Och en kille som heter Howard Dully genomgick operation på grund av sin styvmor, som trodde att en lobotomi skulle rädda Howard från lustar.

Homosexualitet, som under det senaste århundradet ansågs vara en psykisk störning, behandlades också med en lobotomi.

Freeman, som främjade en lobotomi och tydligt åtnjöt operationen själv och dess resultat, ofta insisterade på intervention utan mycket behov. Med hjälp av en lobotomi föreslog han att han även behandlade migrän, dåligt humör, intolerans och olydnad.

Oftast var offer för lobotomi kvinnor på grund av deras disenfranchisement i samhället de var mer benägna att neuros, depression etc.

För vissa män och fäder var lobotomi helt enkelt sättet att göra en dotter eller fru till en modell för inlämning.

Komplikationer och konsekvenser

Fall där en lobotomi verkligen hjälpte patienten att erövra sjukdomen och inte orsaka någon speciell skada är en sällsynthet. De flesta verksamheterna gav negativa resultat.

Under kirurgi skadar kirurgen prefrontal cortex, som förvandlar en person till en personlighet med egna egenskaper, styrkor och svagheter.

Den här webbplatsen fullbordar sin bildning endast till 20 år. Och i detta ögonblick lär en person perfekt att hantera sin emotionella värld, samordna rörelser, fokusera på någonting, planera och genomföra sekventiella åtgärder.

Och naturligtvis är karaktären på grund av bildandet av hjärnans prefronala zon. Genom att bryta mot denna avdelnings integritet vänder doktorn patienten till en passiv och unemotional varelse.

Släktingar till personer som överlevde en lobotomi jämförde en "helad" familjemedlem med sällskapsdjur, skuggan av en en gång älskad person och jämn en grönsak.

Efter en lobotomi kunde en person bli mer leende och snyggare, inte reagera på yttre stimuli genom aggression.

Men samtidigt patienten ofta faller byte mot negativa konsekvenser lobotomi metod:

  • epilepsi;
  • meningit;
  • encefalit;
  • okontrollerad urinering och tarmrörelser (på grund av förlust av kommunikation mellan hjärncentret och bäckenorganen);
  • förlust av muskelton i övre och nedre extremiteterna;
  • kritisk minskning av intellektuella indikatorer
  • brist på känslor;
  • kraftig ökning av kroppsmassindex.

Dödligheten för lobotomi nådde 6% av alla prejudikat. Och den helande effekten erhölls endast av en liten andel patienter (1/3 av alla utförda operationer).

Kirurgisk inducerad barndom

demens, vilket var ett resultat av operation på hjärnans främre lobe, kallade Freeman den kirurgiska inducerade barndomen.

Läkaren försäkrade sina patienters anhöriga om att patienten återvände till sin barndom under en tid för att återuppliva scenen av personlighetens bildning.

sålunda, oåterkallelig skada, som orsakade människors hälsa, togs endast för nästa behandlingsstadium.

Men det var ingen förbättring även några år efter proceduren, som mentala förmågor efter att ha stört hjärnvävnaden kunde inte återhämta sig.

När avbröts "utförandet"?

Från tiden för de första operationerna uppträdde läkare som motsatte sig lobotomi-metoden. Anledningen var hög trauma och hög risk för postoperativa komplikationer.

Men eftersom det inte fanns några godartade behandlingsanaloger för personer med psykiska störningar, blev operationen mer populär.

Native opererade patienter funktionshindrade personer med funktionshinder, skrev klagomål och förlåtelse om införandet av ett förbud mot lobotomi.

Som ett resultat av offentlig missnöje på 50-talet av 1900-talet var det en kraftig nedgång och metoden användes inte längre överallt.

I Sovjetunionen praktiserades lobotomi i endast 5 år, varpå införde ett förbud mot metoden 1950. Fram till 1950 utfördes det endast under strikta indikationer och i frånvaro av positiv dynamik under konservativ behandling.

I Förenta staterna övergav slutligen denna praxis. bara på 70-talet.

Samtidigt infördes det officiella förbudet mot lobotomi utomlands på 50-talet.

Och den barbariska metoden fortsatte att existera. bara som olagliga privata metoder.

Nu lobotomi sjunkit in i det förflutna och påminner sig om sig själv som skrymmande historier och fakta. Men ganska nyligen applicerades denna otillbörligt grymma teknik överallt, och ofta även utan speciella indikationer och samtycke från patienten.

De verkliga fakta om det förskräckliga förfarandet i förra seklet: