Psykiatri

Asthenisk syndrom: orsaker, diagnos och behandling

I medicin finns det tydliga kriterier för vad är asteni i person.

Detta patologiska tillstånd kännetecknas av utmattning, försämring av arbetsförmåga, korthet eller likgiltighet vad som händer, känslomässig labilitet, olika somatiska störningar (snabb puls, blodtryckssprång, överdriven svettning etc.).

Vad är det

astenieller asthenisk syndrom, asthenisk tillstånd - en psykopatologisk störning som uppstår med en mängd olika somatiska och psykiska sjukdomar.

Det kan inträffa innan de första symtomen på sjukdomen uppträder, i full gång eller nära slutet, i återhämtningsprocessen.

De flesta infektioner, inklusive influensa, akut respiratoriska infektioner, kycklingpox, tuberkulos, lunginflammation, åtföljs av symtom, karakteristiskt för astenisk syndrom.

Det observeras också med många sjukdomar i inre organ och system (till exempel arteriell hypertension, Alzheimers syndrom, ischemisk och hemorragisk stroke, koronarinsufficiens, ateroskleros, peptisk sår, nästan alla cancerformer, etc.).

Praktiskt taget alla somatiska sjukdomar kan orsaka symtom på asthenisk syndrom.

Är viktigt Förväxla inte astheni med fysisk och mental utmattning: Det går snabbt nog om du ger en person möjlighet att slappna av.

Symtom som är inneboende i asteni, kan bestå i mycket lång tid Oavsett hur lång tid patienten vilar, hur ofta sover han.

symtomatologi

Hur manifesteras patologi hos barn och vuxna? De viktigaste kliniska manifestationerna av astenisk syndrom:

  1. Trötthet, ökad trötthet. Detta är ett viktigt symptom på asteni. Patienter rapporterar att de hela tiden känner sig trött, och vila ger i praktiken inte lättnad. Det blir svårt för dem att delta i vanliga aktiviteter, de är ofta tvungna att ta raster i arbetet med att utföra arbete och dagliga uppgifter. Ofta finns det en motvilja mot att arbeta, eftersom fysisk och psykisk stress utstrålar patienter.
  2. Kognitiv försämring (vanligtvis mild). Patienter har svårt att komma ihåg information, det är svårare för dem än friska människor att behålla koncentrationen under lång tid, fatta viktiga beslut och engagera sig i intellektuell aktivitet.

    Det finns också små svårigheter när man försöker formulera sin egen resonemang, erfarenheter. Patienterna är utspridda, de behöver mer tid för att utföra många åtgärder.

    Kognitiva störningar förvärras genom att öka känslan av trötthet och förvärra patientens mentala välbefinnande, eftersom de känner sig underlägsna.

  3. Sömnstörningar De kan manifestera sig på olika sätt och bero på sjukdomen, mot vilken asteni härrörde, på dess form och på patientens allmänna hälsa. Asthenisk syndrom, relaterat till hypersthenisk typ, uppenbarar sömnlöshet, ängsliga, levande drömmar. Patienter vaknar regelbundet under natten och har svårt att försöka sova igen. De vaknar också för tidigt och känner sig inte ordentligt vilade. Följande sömnstörningar är karakteristiska för hyposthenisk typ: svårighet att försöka sova, sömnighet under vaken, dålig kvalitet, instabil sömn.
  4. Somatiska abnormiteter. De vanligaste sjukdomarna är: snabb puls, arytmi, smärta i hjärtat, blodtryckssprickor, överdriven svettning, förlust eller aptitlöshet, hot eller kyla, buksmärta, fördröjda tarmrörelser, smärta och känsla av tyngd i huvudet. Somatiska störningar är närvarande i nästan alla fall, men deras uppsättning och svårighetsgrad varierar beroende på egenskaperna hos den underliggande sjukdomen. Exempelvis är asteni på bakgrund av arteriell hypertension ofta uppenbarad av huvudvärk (astheno-cephalginsyndrom).
  5. Psyko-emotionella störningar. Starkt på grund av den konstanta känslan av trötthet, problem med sömn och kognitiv försämring. Patienter utvecklar ofta irritabilitet, ångest och deras känslomässiga tillstånd är instabilt: varje bagage kan i hög grad påverka deras mentala välbefinnande. Det blir svårare att kontrollera sina känslor och handlingar.

    Eftersom progressionen av asteni kan orsaka depressiva störningar, neuros.

Symtom på asteni manifesterar sig annorlunda under dagen: Patienten känner sig bäst på morgonen (tecken på nedsättning observeras varken obetydligt eller obetydligt), men gradvis förvärras hans tillstånd och på kvällen känns han tom och utmattad.

orsaker till

Astheniska manifestationer uppträder på bakgrund av ett uttalat överarbete av nervsystemet, vilket kan bero på sådana negativa faktorer som:

  • vitaminbrist, mineraler (undernäring, svält, långvarig vidhäftning till extrema dieter, metaboliska störningar i samband med vissa sjukdomar);
  • betydande fysisk och / eller intellektuell stress, ett stort antal stressiga situationer, långvarig stress;
  • olika somatiska sjukdomar och störningar
  • förgiftning giftiga ämnen (vanligtvis kronisk);
  • psyko-emotionella abnormiteter.

Vissa människor har högre risk att utveckla astheniskt syndrom än andra. Faktorer som ökar sannolikheten för asteni:

  • Förekomsten av en astheno-neurotisk personlighetstyp (sådana personer från tidig ålder präglas av ökad känslighet, tårighet, irritabilitet, ångest).
  • Andra egenskaper hos karaktären (överdriven känslighet, sårbarhet, hypokondrier);
  • hypotoni;
  • svag immunitet, förekomst av allergier;
  • egenskaper av utbildning (alltför krävande föräldrar, ignorera barnets behov och förmågor i ett försök att se hans framgång).

Människor som är för krävande av sig själva, är benägen för perfektionism, ofta överarbete och därmed också i fara.

klassificering

Beroende på orsaken är asteni uppdelad i:

  1. Den organiska. Det utvecklas mot bakgrund av en eller flera sjukdomar som är närvarande i patienten, särskilt de som påverkar hjärnan (akut hjärncirkulation, konsekvenserna av TBI, Parkinsons sjukdom, neoplasmer etc.). Det förekommer i 45% av fallen.
  2. Funktionell. Denna typ av asteni kan helt försvinna med tiden. Det utvecklas på bakgrund av kronisk stress, somatiska behandlingsbara sjukdomar, efter psyko-emotionell omvälvning. Följaktligen är 55% av fall av asteni funktionella.

Beroende på sjukdomen eller det patologiska tillståndet, mot vilket överträdelsen inträffade, utmärks följande typer av asteni:

  1. Somatogena. Det förekommer på bakgrund av en långvarig somatisk sjukdom (vanligtvis observerad i kronisk).
  2. Postinfectious. Utvecklas efter sjukdomar orsakade av patogena mikroorganismer.

    Ofta observerad efter influensa, akut respiratoriska infektioner och andra vanliga infektionssjukdomar i övre luftvägarna.

  3. Posttraumatisk. Observeras efter traumatiska huvudskador.
  4. Postpartum. Ofta förekommande tillstånd i samband med hormonella förändringar, blodförlust på grund av kirurgiska ingrepp (till exempel i samband med kejsarsnitt), erfarenheter i samband med barnet.

Asthenisk syndrom manifesterar sig på olika sätt, och experter skiljer två typer av asteni, beroende på symtomen:

  1. Giperstenicheskom. Det kännetecknas av överdriven spänning. Patienter klagar över ökad irritabilitet, för mycket känslighet för allt som omger dem (till exempel kan de vara extremt störda av starkt ljus, höga ljud).
  2. Hyposthenic. Patienterna är apatiska, deras reaktion på vad som händer är försenat, de klagar på kontinuerlig sömnighet. Denna form av patologi är svårare än hypersthenisk. Över tiden kan den första formen omvandlas till den andra.

Också isolerad akut (passerar ganska snabbt, är vanligtvis reaktiv) och kronisk former av asteni, som åtföljer kroniska sjukdomar.

Psykiska störningar med asteni

Det finns ett antal psykiska störningar och patologiska tillstånd, varav en del är astenisk syndrom:

  1. Asthenisk psykopati. Människor med denna sjukdom är blyg och överkänslig. Processen att anpassa sig till allt nytt pågår med synliga svårigheter. Vanligtvis har de låg självkänsla, långa erfarenhetsproblem.
  2. Asthenisk neuroseller, med andra ord, astheno-neurotiskt syndrom. Allmänt känd för majoriteten av personerna under namnet "neurastheni". Det utvecklas mot bakgrund av överdrivet stark psyko-emotionell och fysisk ansträngning, svåra livsförhållanden, kronisk stress. Svårt astheno-neurotiskt syndrom behandlas med användning av antidepressiva medel.
  3. Organisk asthenisk störning. Det observeras på bakgrund av somatiska störningar, komplikationer. Patienterna är snabbhärdade, eventuella bagage kan förolämpa dem. Extremt känslig för yttre stimuli (till exempel kan patienten känna tysta ljud som mycket högt).
  4. Psykasthenisk psykopatiofta kallad psykasteni eller psykastheniskt syndrom. Delvis påminner om astenisk psykopati: Patienter är också ofta blyg, inte tillräckligt övertygade om sina förmågor. Men deras ångest uttrycks väldigt starkt. De är knutna till det vanliga sättet att leva, och varje förändring är extremt traumatisk för dem. Vanligtvis lider av en mängd olika rädslor, erfarenheter.
  5. Astheno-neurotiska tillstånd. Dessa är tillstånd som uppstår under asthenisk syndrom. Hos ungdomar kan astheno-neurotiska tillstånd manifestera sig som självmordstankar, hopplöshetens känslor.

Psykasthenisk accentuering inte en patologi, men ligger på gränsen mellan normen och avvikelsen.

Extremt som psykasthenisk psykopatimen uttryckte mycket mjukare. Psychasthenes tenderar att oroa sig, de väger noggrant allt innan de fattar ett beslut, de är försiktiga och självkritiska.

diagnostik

Kvalificerade proffs kan enkelt diagnostisera astheni, speciellt när det är funktionelleftersom dess symptom är tydligt uttryckta.

Organiskt astheniskt syndrom är lite svårare att identifiera, eftersom det uppträder mot bakgrund av ganska allvarliga kroniska sjukdomar, vars symptom kommer fram.

I sådana fall undersöker läkaren noggrant patientens klagomål och bestämmer vilka symptom som kan vara en manifestation av asteni.

När patienten diagnostiseras med asteni, hänvisas han till en serie undersökningar som kommer att bestämma den sjukdom som orsakade överträdelsen. En uppsättning diagnostiska åtgärder varierar beroende på de symptom som observerats hos patienten och kan vara mycket omfattande.

Behandling av astenisk syndrom

Hur man behandlar asteni

Behandlingen av asteni innehåller många komponenter. såsom dieting, korrigering av dagen och arbetsbelastningar, en ökning av graden av fysisk aktivitet.

Drogstöd kan vara frånvarande om den behandlande läkaren inte ser behovet av det.

Om droger förskrivs är det vanligtvis adaptogener på basis av medicinska örter: tinktur av ginseng, Eleutherococcus. Kan tilldelas nootropics (till exempel Piracetam, Picamelon), men det finns inte tillräckligt med bevis på deras effektivitet.

När asthenisk syndrom kan tilldelas vitaminer och spårämnen (zink, kalcium, vitamin C, vitamin B-grupp och andra).

Kärnan i behandlingen av asteni arbetar med sjukdomen, mot vilken den uppstod. Om det kan botas eller kontrolleras, kommer astheniska symtom att försvaga eller försvinna helt.

Om nödvändigt, för att behandla asthenisk syndrom ska ansluta en psykolog eller en psykoterapeut, speciellt om standardbehandlingsmetoder inte visade effekt. Specialisten kommer att välja antidepressiva medel och antipsykotika, med beaktande av patientens symptom.

Vanligtvis kräver astheni inte inpatientbehandling, förutom som en del av behandlingen av den underliggande sjukdomen.

Hennes behandling kan äga rum hemma, men det är viktigt att doktorn övervakar processen, och patienten vet klart hur man ska bete sig, vilka droger som ska tas, vilken kost som ska följas och vad man ska undvika.

Hur hanterar du asteni själv? Självdiagnostisera "asteni" och behandla dig själv hemma - extremt oklokt beslut.

hjälp För hembehandling, drick svart och grönt te (men det är viktigt att du konsulterar din läkare innan du ökar intaget av dessa drycker).

Patienterna måste också överge alkoholhaltiga drycker, äta färska frukter och grönsaker oftare, observera den dagliga behandlingen (lägg i sängen samtidigt och sova minst 7-8 timmar om dagen).

Kan hjälpa till semesterresa: till exempel kan du gå till ett sanatorium.

Prognos och förebyggande

De flesta fall av funktionell asteni är framgångsrikt botade.

Det är möjligt att uppnå goda förbättringar i den organiska formen av astenisk syndrom, om den underliggande sjukdomen tas under kontroll, tas i remission eller elimineras helt.

Grundläggande rekommendationer för förebyggande av asteni:

  • Det är viktigt att äta fullt och varierat för att i kosten ha en stor mängd grönsaker och frukter, särskilt under perioder av sjukdom.
  • Om möjligt undviker stressiga situationer, lär dig att lindra stress efter en arbetsdag eller skoldag (avslappning, meditation, fysisk aktivitet, badning, promenader).
  • starta omedelbart behandlingen av sjukdomar och regelbundet genomgå förebyggande undersökningar
  • Det är viktigt att observera den dagliga behandlingen (sova minst 7-8 timmar om dagen, ligga ner och gå upp på samma gång), ge dig tillräckligt med tid att vila;
  • i närvaro av kroniska sjukdomar bör alla medicinska rekommendationer följas och läkemedel ska tas i tid.

hjälp träna regelbundet, ta promenader och allmänt engagera sig i fysisk aktivitet, temperament, stärka immunförsvaret.

Asthenisk syndrom och kronisk trötthetssyndrom:

Titta på videon: Del 3 - Diagnos och Behandling av ME CFS (Maj 2024).