Psykiatri

Typer och tecken på nedsatt mänsklig medvetenhet

Medvetandet är en integrerad del av begreppet "personlighet".

Det gör det möjligt att fullt ut analysera information från omvärlden, jämföra den med befintlig kunskap och erfarenhet, dra slutsatser, använda kognitiva förmågor, förstå vad som händer på en eller annan gång och känna sig själv.

K huvudtyper störningar av medvetandet inkluderar bedövning, koma, dumhet, delirium, eniroid, amentia.

klyvning

Splitting medvetande - En definition som har ett antal olika tolkningar och används olika av olika författare.

Men på ett eller annat sätt innebär splittring ett tillstånd där individens medvetenhet skiljer sig, uppfattningen av verkligheten förändras och känslan av "jag" förloras i viss utsträckning.

Grundläggande tolkningar av definitionen:

  1. Schizofreni. Själva namnet på denna psykiska sjukdom är översatt som "klyvning av tänkande", "klyvning av sinnet" från gammal grekiska.

    Därför kan denna fras ibland hittas i ämnena schizofreni, som används som en synonym. Det kan också beskriva några schizofrena symtom.

  2. Mentala störningarobserverats i ett antal psykiska och somatiska sjukdomar, som demens. Denna förvirring av tänkande, schizofasi, lusten att kontinuerligt producera förvirrande ord som tycks djupt för patienten. I detta sammanhang används definitionen relativt sällan.
  3. Dissociativ identitetsstörningsom de flesta människor känner till som "split personlighet". Det här är en psykisk sjukdom där personens personlighet verkar splittras i två eller flera delar, och var och en av dessa fragment börjar visa sin egen personlighet, ofta med individuella vanor, intressen, världssyn, som periodiskt får möjlighet att uttrycka sig.

I modern psykologi är termen "splittring av medvetande" oftast gäller specifikt för dissociativ identitetsstörning: en komplex, kontroversiell psykisk sjukdom.

Upprepade gånger fanns det fall där brottslingar, försökte undvika straff, började prata om det faktum att det inte var de som begått brottet, men deras andra onda person (eller personer).

kränkning

Medvetenhetens försämring - Ett komplex av sjukdomar med olika etiologi och symptomatologi, där det finns avvikelser i de funktioner som ligger till grund för medvetandet.

De kan utvecklas på bakgrunden psykiska störningar, organisk hjärnskada (inklusive traumatiska skador, komplikationer av infektionssjukdomar, effekterna av berusning i samband med njurar, lever), kroniska och akuta toxiska ämnen.

Medvetenhetsstörningar kan delas, beroende på svårighetsgrad, i:

  • ljus;
  • måttlig;
  • tung.

Alla medvetenhetskänslor extremt heterogenDärför är det svårt att jämföra dem.

Vissa överträdelser passerar lätt, ibland även utan användning av droger och hjälp från hälsovårdspersonal.

Men från andra, som dumhet, koma, är det möjligt att inte ta bort en person i alla fall. De indikerar alltid det patienten är i allvarligt tillstånd och kan dö.

medvetande - En av de viktigaste elementen i medvetandet, så att en person kan känna sin kropp, förverkliga sin egen personlighet, känna sin integritet, att analysera sina egna handlingar, erfarenheter, för att förstå vem han är, vad han vill, vad han drömmer om.

i enlighet därmed, Självmedvetenhetsstörningar bryter mot dessa funktioner. En person kan känna att hans kropp eller personlighet inte hör hemma, att de är främmande för honom, att förlora förmågan att märka kroppen och dess signaler, även för att känna att han blir något annat.

De kan också utvecklas på grund av mentala eller somatiska sjukdomar.

Orsaker till utveckling

Allvarliga sjukdomar i medvetandet observeras oftast. med organisk hjärnskada. De främsta orsakerna till organisk skada:

  1. Stroke och andra vaskulära patologier. Medvetenhetsstörningar kan observeras både med ischemisk utveckling (eftersom en trombus ockluderade kärlet och blockerat blodets tillgång) och hemorragisk (omfattande cerebral blödning på grund av en artärbrott, till exempel på grund av aneurysm) stroke. Kroniska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom arteriell hypertension, ateroskleros, kan också provocera medvetna sjukdomar över tiden.
  2. Huvudskador Ju mer allvarlig den traumatiska skadan desto större är risken för att en person kommer att uppleva en medvetenhetskänsla.
  3. Neoplasmer i hjärnvävnad. De kan vara antingen godartade eller maligna. I detta fall kan allvarlig nedsatt medvetenhet utlösas av en godartad tumör, om den är stor och ökar i storlek. Förutom nedsatt medvetenhet kan patienter uppleva kognitiv nedsättning, huvudvärk.
  4. Skada i samband med aktiviteten hos patogena mikroorganismer. De kan utvecklas mot bakgrund av många infektionssjukdomar, särskilt om en person har ett försvagat immunförsvar. Ofta är nedsatt medvetenhet förknippad med effekterna av hjärnhinneinflammation och encefalit. Vuxna med starkt immunförsvar drabbas sällan av hjärnhinneinflammation. Denna sjukdom ses i de flesta fall hos små barn (barnens immunitet är ofullständigt).

    De som regelbundet besöker livsmiljöer av encefalitiska fästingar är det viktigt att vaccinera i tid och följa skyddsreglerna.

  5. Akut eller kronisk förgiftning. Toxiner är ofta alkohol, som i lång tid har konsumeras i stora mängder, metanol (i självtillverkade alkoholhaltiga drycker), lågkvalitativa narkotiska droger, giftiga ämnen som kan uppstå vid produktion (kvicksilver, klor, ammoniak, fluor, arsenväte, etc.).
  6. Neurodegenerativa sjukdomar: Alzheimers syndrom, Pick's sjukdom. Oftast utvecklas hos äldre och senil ålder. Det finns dock även sjukdomar som uppträder hos unga människor, till exempel Huntingtons sjukdom.

Medvetenhetsstörningar är också vanliga vid vissa sjukdomar och patologiska tillstånd hos psyken, såsom schizofreni, påverkan, maniskt syndrom, psykos och vissa typer av depression.

Sömnbrist (systematisk sömnlöshet eller fullständig sömnbrist) kan leda till utveckling av medvetna sjukdomar.

Typer och symtom på sjukdomar

Det farligaste och allvarligaste försvagandet av medvetandet är koma - ett tillstånd som utgör ett hot mot människans liv som kan sluta i döden.

Huvud tecken på koma:

  • brist på tecken på medvetande
  • reflexreaktioner är frånvarande eller extremt svaga;
  • patologiska förändringar i andningsorganens karaktär
  • snabb eller långsam hjärtslag;
  • avvikelser i termoreguleringsprocesser.

Varianter av koma, det finns en stor mängd, beroende på orsakerna till det. De mest kända typerna av koma är:

  • endokrin;
  • cerebrala;
  • hypoglykemiska;
  • diabetisk;
  • toxiska.

Det finns följande stadier av koma:

  1. Precoma. Medvetenhet förvirrad, patienten är bedövad, inhiberad, dåsig.

    Ibland är prekomen åtföljd av känslomässig och motorisk agitation, vanföreställningar och hallucinationer kan observeras.

    Samordning är försämrad, reflexreaktioner kvarstår.

  2. Jag examen. Patienten är märkbart bedövad, svarar långsamt till stimuli (till och med smärta), kan utföra enkla åtgärder på begäran, dricker vätskor och hackad mat, byta position medan du ligger i sängen, men det är problematiskt att muntligt interagera med honom. Hans muskler är spända. Många reflexer störs.
  3. II grad. Patienten är i stupor, reagerar extremt svagt på smärta, andning är nedsatt (intermittent andning, stridor eller andra typer av respiratoriska patologier), observeras patologiska reflexer, endast farynge- och hornhindereflexer förblir oförändrade.
  4. III grad. Patienten svarar inte på smärta, muskelhypotoni observeras, kroppstemperaturen sänks, eleverna svarar inte på ljus, blodtrycket sänks, andningsrörelserna är ojämna.
  5. IV grad. Det finns inga reflexer, eleven är mycket dilaterad, blodtrycket är extremt lågt. Nästan alltid dödlig.

Andra medvetenhetskänslor:

  1. Förlust av medvetandet Det kan förekomma även hos friska personer (till exempel på grund av svår spänning).
  2. Bedövas. Vid bedövning, ökad sömnighet, patienten reagerar svagt på yttre stimuli, dåligt orienterad i rymden, är det svårt för honom att svara på frågor. Det finns två grader av bedövning: måttlig och djup
  3. Dvala. Patienten svarar inte på frågorna, uppfyller inte begäran, det finns ingen reaktion på de omgivande fenomenen, musklerna är i hypotonen, djupa reflexer är förtryckta.
  4. Aketisk mutism. Ett tillstånd där patienten har möjligheter till fysisk aktivitet, rör sig inte, talar inte. Sällan observerats.
  5. Vakna koma. Kontakt med patienten är omöjligt, han har inga psyko-emotionella reaktioner, men hans ögon är öppna, han rör sig.
  6. Vegetativt tillstånd. Några av reflexen kvarstår, men mental aktivitet är frånvarande.

    Ju längre en person är i detta tillstånd, desto lägre är sannolikheten att han kommer att vakna och kunna återhämta sig.

Det finns också medvetna sjukdomar ofta associerad med psykisk sjukdom (dock kan de också observeras med avvikelser av somatisk natur). Dessa inkluderar:

  1. Katatonsyndrom. Huvudsymptomen för katatoni är närvaron av rörelsestörningar, manifesterad antingen i form av katatonisk spänning (patienten säger patosordningar, skrattar utan anledning, kan vara farlig) eller en katatonisk dumhet (patienten talar inte, rör sig inte, hans muskler är spända).
  2. Twilight stupefaction. Abrupt börjar och slutar plötsligt. Kan åtföljas av en känsla av rädsla, ångest, ilska. Symtom beror på sjukdomen med vilken tillståndet är associerat.
  3. Oneiroid syndrom. Patienten börjar se fantastiska bilder, vävda med verkligheten. Den kan kombineras med katatoni.
  4. Delirium. För detta tillstånd kännetecknas av närvaron av hallucinationer, illamående, kan patienter visa aggression mot sig själva och de som är omkring honom. Ofta observeras på grund av giftiga ämnen.
  5. Amental syndrom. Tänkande och tal är osammanhängande, motoraktivitet är osystematisk, disorientation noteras, utseendet på hallucinationer och vanföreställningar är möjlig.

diagnostik

Funktioner av diagnos beror på patientens allmänna tillstånd. Den vanligaste diagnosen medvetna sjukdomar är involverad psykiatriker och neurologer.

Följande kan tilldelas undersökningen:

  • kontrollera reflexer och reaktioner på yttre stimuli;
  • elektroencefalogram;
  • beräknade och magnetiska resonansbilder
  • samråd med en specialist (neurolog, psykiater).

Naturligtvis är metoderna för diagnos av koma signifikant skiljer sig från diagnosen, till exempel delirium.

Om störningar av medvetandet är förknippade med någon somatisk patologi, diagnostiska åtgärder vidtas för att bestämma patientens tillstånd.

behandling

Metoderna för behandling beror på bakgrunden av vilken sjukdom störningen har utvecklats och vilken typ det är relaterat till.

De behandlande läkare som övervakade diagnostikprocessen bestämmer optimal behandling taktik i varje enskilt fall.

Behandling av psykiska störningar i samband med psykiska störningar sker på ett psykiatrisk sjukhus under överinseende av psykiatriker, som väljer lämplig läkemedelsbehandling.

Kan tilldelas antipsykotika, tranquilizers, droger från gruppen av bensondiazepiner (till exempel, diazepam ofta används vid behandling av skymningsförstöring).

Om sjukdomen är associerade med somatiska sjukdomar syftar terapin till att normalisera patientens tillstånd och utförs i enlighet med normerna för behandling av ett eller annat patologiskt tillstånd.

Om så är nödvändigt placeras patienten i sjukhus eller återupplivning, genomföra återupplivningsåtgärder, anslut till apparaten som stöder hans andning och blodcirkulation.

utsikterna beror på svårighetsgraden av patologier som provocerade sjukdomen, tillgången till kvalitet och snabb medicinsk vård.

Begreppet medvetande och dess överträdelser, graden av brott och första hjälpen: