Epilepsi - kronisk neurologisk sjukdomdär patienten periodiskt har epileptiska anfall.
Men de kan vara av varierande grad av svårighetsgrad och förekomma med olika frekvenser: i ett epileptiskt anfall kan förekomma varannan månad, i en annan - många gånger om dagen.
Epilepsi i psykiatrin undersöks också., eftersom det hos vissa patienter sker patologiska personlighetsförändringar över tiden.
Allmän information
Epilepsi anses vara en vanlig neurologisk sjukdom: cirka 50 miljoner människor världen över har denna diagnos.
Denna sjukdom är väl behandlingsbar.: i de flesta fall är det möjligt att ta det under kontroll med hjälp av läkemedel, i vissa fall utförs en operation.
Vem är epileptisk? Människor som lider av epilepsi kallas hela tiden epileptiker.
epilepsi Är det en psykisk sjukdom eller inte? Det är viktigt att inte förväxla neurologiska sjukdomar med mentala. Epilepsi är inte en psykisk sjukdom, och dess förekomst är förknippad med förekomsten av epileptisk aktivitet i en av hjärnregionerna.
En liten del av epileptiker kan emellertid uppleva olika mentala abnormiteter: stupefaction, personlighetsförändringar. Ju längre och svårare sjukdomen är desto större är risken för psykiska störningar.
Experter associerar detta med sociala begränsningar, vilket samhälle ålägger epileptisk, negativ reaktion av andra och andra svårigheter.
Tidigare trodde man att någon epileptisk a priori har mentala abnormiteter och är benägen för aggression på grund av sin sjukdom.
Detta är dock en missuppfattning.: hos patienter som lever under behagliga förhållanden, har en vänlig miljö och får full behandling, upptäckas patologiska förändringar i personligheten extremt sällan. Kopplingen mellan aggression och epilepsi finns inte heller.
Etiologi och orsaker till utveckling
Utseendet av epifriscues är förknippat med förekomsten av ett konvulsivt fokus i ett av hjärnans områden, oftast i den tidsmässiga.
Förekommer i den paroxysmalutsläpporsakar anfall. Vad orsakar epilepsi?
Det finns många orsaker till denna sjukdom hos vuxna och barn. De viktigaste är:
- Patologisk kurs av graviditet, huvudfödelsestrauma, hypoxi. Sannolikheten för att utveckla epilepsi ökas också av infektioner som genomförs under svangerskapet (röda hundar, mässling, kycklingpox och andra), röker, dricker alkohol av moderen och tar mediciner som inte rekommenderas för gravida kvinnor.
- Traumatisk hjärnskada. 10-20% av de personer som har genomgått TBI, står inför epiphrista, och ju mer allvarlig skadan är desto större är risken för ett intrakerebralt fokus på anfallsaktivitet.
- Överförda neuroinfektioner, såsom meningit, encefalit och andra. Konvulsiva anfall kan observeras under sjukdomsförloppet och kvarstår länge efter behandlingen tillsammans med andra neurologiska störningar (pares, hyperkinesi).
- Stroke. 10% av patienter med stroke upplever krampanfall som ytterligare komplicerar återhämtningsprocessen.
- Godartade och maligna neoplasmer. Många tumörer och cystiska formationer åtföljs av epileptiska anfall kramper blir ofta det första tecknet på en neoplasma. Därför undersöks patientens hjärna under diagnosprocessen för att utesluta möjligheten till en tumör.
I vissa fall kan en klar orsak till sjukdomen inte identifieras. Denna "orsakslösa" epilepsi kallas idiopatisk. Hon har emellertid skäl: oftast är de genetiska.
arter
Denna sjukdom har därför en omfattande lista över typer och former i en epileptik kan det gå helt annorlunda än det andra..
Beroende på graden av involvering av hjärnan, skiljer sig följande typer av epilepsi:
- Delvis (brännvidd): anfall påverkar ett visst område i hjärnan och är inte i kontakt med resten;
- generaliserad: konvulsiv aktivitet påverkar en stor del av hjärnan.
I detta fall kan anfallet börja som partiellt, det vill säga, påverkar endast ett område i hjärnan och flyttar in i generaliserade.
Beroende på platsen för det konvulsiva fokuset, avge:
- temporal;
- frontal;
- parietala;
- occipital.
Varje region i hjärnan utför vissa funktioner, så symptomen hos personer med olika lokalisering av det patologiska fokuset kommer att variera.
Till exempel kan patienten i tidsmässig epilepsi höra musiken, känna vissa känslor och i händelse av frontal epilepsi, upprepa vissa rörelser kontinuerligt. Parietala och occipitala former av epilepsi är mindre vanliga.
Beroende på orsakerna, avge:
- Symtomatisk. Sjukdomen sker under inverkan av ogynnsamma faktorer: skador, tidigare infektionssjukdomar, stroke, på grund av alkoholism eller andra kroniska förgiftningar och så vidare.
- Idiopatisk. Orsakerna till dess förekomst kan inte fastställas. Oftast observeras i ung ålder, inklusive barn och ungdomar. Om generaliserade anfall observeras vid idiopatisk epilepsi kallas det idiopatisk generaliserad. Också kallas den idiopatiska formen (inte associerad med hjärnskador) sann, eller genuinnoy med blankett. Denna art har den mest gynnsamma prognosen.
Finns också frånvaro epilepsi. I denna form är konvulsioner frånvarande, därför kallas det ofta bessudorozhnyh.
När det observeras absans: patientens medvetenhet är avstängd en kort stund, han slutar, dialog med honom blir omöjlig. Efter en kort tid återvinner han medvetandet och kommer inte ihåg vad som hände.
Symtom och tecken
Eftersom det finns många sorter av denna sjukdom kan symtomuppsättningen variera i varje enskilt fall.
Med olika former av epilepsi kan observeras:
- Absans, både enkelt och komplext. Disconnection av medvetenhet under absans varar oftast inte mer än en halv minut, medan personen inte faller och i princip inte ändrar sin hållning, förändras bara hans utseende: det blir tomt, fryst. I det här fallet kan patienten utföra åtgärder: slicka läppar, ändra blicken. Musklerna i hans ansikte kan rycka. Om detta händer är frånvaron ansett svårt.
- Allmänna anfall. Dessa är de klassiska epileptiska anfallen, de som är associerade med epilepsi hos de flesta. Patienten förlorar medvetandet, faller, hans lemmar börjar rycka. Efter attacken slutar han somna och i veckan kommer han inte ihåg någonting.
- Fokalparoxysmer. De är indelade i enkla (medvetandet bevaras under en attack) och komplexa (den medvetna aktiviteten störs i viss utsträckning).
Med enkla anfall kan det vara rubbning av enskilda muskler, rodnad eller blanchering av huden, snabb andning, ökad svettning, yrsel.
Det kan finnas hallucinationer eller andra sjukdomar (konstiga tankar, bekymmer, rädsla). Med en komplex fokalpassning är medvetandet väsentligen frånvarande, patienten är inte medveten om vad han gör. Han kan gå, dra åt något i hans händer, grimas, viskar.
Ibland manifesterar epilepsi sig med extremt enkla anfall, åtföljd av mentala funktionshinder.
Patienter med liknande symtom ska noggrant undersökas för att inte förväxla epilepsi med psykisk sjukdom, som schizofreni.
Före attacken, många epileptika känna symtomen på aura. Detta tillstånd hos varje patient manifesterar sig på olika sätt: det kan vara känslor, känslor (ångest, ångest, känsla av deja vu, sorg, glädje), bukbehov, ovanliga dofter, feber.
Beskrivningar av känslor med aura hjälper behandlingsläkarna att bestämma platsen för det konvulsiva fokuset.
generaliserad Ett epileptiskt anfall har etapper, som vanligtvis innefattar:
- prekursorer (specifika symptom som inträffar några dagar före en attack, såsom huvudvärk, svaghet, förvärring av humör);
- aura;
- den toniska delen av beslaget;
- klonisk del;
- dröm.
Om en person har en generaliserad attack för första gången, ska du omedelbart ringa en ambulans eller gå till sjukhuset så snart som möjligt.
Om patienten redan har diagnostiserats, men attacken inte går som vanligt, också Det är viktigt att kontakta läkare.
Hos ett fåtal patienter observeras (3-5%) epileptisk psykos: psykiska störningar som kan åtföljas av olika symtom. I de flesta fall upptäcks sådan psykos hos patienter med svår och långvarig epilepsi.
De kan innefatta skymningsstupor, oneiroids, affektiva psykoser (manik - ökad aktivitet, otillräcklig humörhöjd, förlust av tid - eller depressiv - humörfall, apati, självskakande), paranoida tillstånd där patienten börjar känna sig hotar att göra roligt med honom.
Psykos varaktighet - från flera dagar till flera veckor
Konsekvenser och prognoser
I de flesta fall epilepsi väl mottaglig för läkemedelskontroll, innebär inte att patologiska förändringar förekommer i personligheten och intellektet.
Omkring 70% av patienterna övergår till ett tillstånd av eftergift: anfall observeras inte i minst fem år. Vissa kan diagnostiseras och avbrytas.
Prognosen beror på svårighetsgraden av epilepsi och formensåväl som på etiologi. Förloppet av symptomatisk epilepsi är nära relaterat till den underliggande patologin: om det kan tas under kontroll kommer anfallet att upphöra.
Om sjukdomen uppträder hos ett barn i en tidig ålder kan det hämma processen med dess kognitiva utveckling, särskilt om kramper förekommer ofta.
Hur behandlas de?
Grunden för läkemedelsbehandling är användningen av antikonvulsiva medel: läkemedel som hämmar krampaktivitet.
Detta kan avsevärt minska frekvensen av anfall eller helt avlägsna patienten hos dem.
Läkemedel väljs individuellt, under dosering kan doseringen och kvantiteten justeras. Användningen av droger som Karbamazepin, lamotrigin.
I vissa fall förskrivs andra droger: till exempel lugnande medel och sömnpiller, om patienten har svårt att sova.
afobazol i epilepsi kan det ordineras, men det är ett ganska kontroversiellt läkemedel som inte passerade en randomiserad kontrollerad studie och praktiskt taget inte används utanför Ryssland. Det är mer rimligt att använda mer tillförlitliga medel om det behövs för att minska ångest.
Om anfall inte kan kontrolleras med medicinering kan en operation anges, där specialisterna agerar på hjärnans område som har patologisk aktivitet.
I de flesta patienterna (60-70%) efter kirurgi observeras en minskning av frekvensen av anfall, i den återstående delen de försvinna helt.
Vad ska man göra med epilepsi och hur man ska leva med epileptik?
Om några tecken indikerar epilepsi, sök genast läkare och genomgå en omfattande undersökning.
Om diagnosen är bekräftad, kommer behandlingen att påbörjas: läkaren kommer att välja epileptisk medicin och ge allmänna rekommendationer.
De nära patienten ska prata med sin läkare och lyssna noga på alla sina rekommendationer. Det är viktigt att skapa hus så mycket som möjligt. bekväm och säker miljö, organisera god näring, undvik nattarbete och stress.
epilepsi är inte en mening. Epileptika bör inte betraktas som galen, defekt: modern medicin tillåter de flesta att leva på samma sätt som friska människor bor och skiljer sig inte från dem.
En person med denna sjukdom är mycket viktig hjälp och stöd av nära och kära, speciellt om anfallet observeras ofta och är svårt att medicinskt korrigera. Det är viktigt för dem att lära sig att tillhandahålla första hjälpen korrekt och vara redo att kontakta läkare om attacken var atypisk.
Brist på medvetenhet om släktingar lämnar ofta patienten i sidled: Det finns till exempel en uppfattning att det är nödvändigt att öppna tänderna och hålla fast i en sked för att förhindra att epileptiken biter i tungan under en generaliserad anfall.
Sådan "hjälp" kan leda till skador på munhålan, inklusive förlust av främre tänder. Under en attack är det tillräckligt att sätta något mjukt under huvudet, vänd det till sidan när det är möjligt, se till att det inte finns kräkningar, och periodiskt torka ut saliv.
Huvudrådgivaren för släktingar ska vara den behandlande läkaren. Under samrådet är det viktigt att fråga alla dina frågor, diskutera livets organisation, ta reda på vad du kan göra och vad som inte rekommenderas och hjälpa patienten att följa dessa rekommendationer.
Det är viktigt att komma ihåg att epilepsi i de flesta fall kan kontrolleras helt under de första åren.
Men även om detta misslyckas, Att leva bekvämt med denna diagnos är mer än möjligt (med undantag för extremt svåra former, anges en operation för sådana fall).
Vad är epilepsi:
