Somatoform vegetativ dysfunktion och andra psykogena patologier

Vissa patienter klagar över olika symtom i form av smärta, oregelbunden hjärtslag och så vidare.

När man granskar dem ingen organisk förändring upptäckt.

I det här fallet talar vi om somatiserande, somatovegetative eller somatoforma störningar.

Vad är det

Somatoform, somatovegetative, somatiska störningar hör till psykogena patologier.

Dessa sjukdomar anses vara patientens tillstånd där han utvecklar symtom på olika sjukdomar i avsaknad av verkligt organskada.

Vissa patienter uttrycker samtidigt från 10 till 15 klagomålmedan tecken på sjukdom är atypiska och polyformala.

Om en läkare försöker förklara en person den psykogena karaktären av sin sjukdom, möter han aggressivitet och avslag från patientens sida. Vanligtvis förekommer somatoform-patologier på bakgrund av ett depressivt tillstånd.

Vanligtvis genomgår patienterna en lång och grundlig undersökning av alla specialister, vilket medför att några sjukdomar utesluts. Från CP påverkar omkring 1% av befolkningen.

Majoriteten av patienterna är kvinnor på 20-45 år, på grund av den kvinnliga psyks större rörlighet.

Dessa störningar är inte farliga för patientens hälsa och liv, men avsevärt försämrar hans förmåga att arbeta och livskvaliteten, bli orsakerna till konflikter på jobbet och i familjen. Sådana patienter tar mycket medicinsk tid och skapar en arbetsbelastning av medicinska institutioner.

Somatoformsjukdomar bör differentieras från psykiska störningar eller medveten simulering av sjukdomen.

I det första fallet finns det organiska hjärnskador, i det andra finns inga symptom, personen spelar bara en roll för att uppnå ett visst mål. När somatoform störning patient känns verkliga symptom sjukdomar.

klassificering

Följande beskrivs i medicin: typer av somatoform dysfunktioner:

1. Hypokondriacal Disorder.
2. Somatoform smärtstörning.
3. Somatiseringsstörning.
4. Otifferentierad CP.

Hypokondriacal Disorder olika obsessiv rädsla för den person som han har en obotlig sjukdom. Ofta "patienter" diagnostiserar cancer, hjärtkemi.

I detta fall förändras diagnoserna ständigt. Patienter som är närvarande med depression, depression, ökad ångest.

Sådana människor med manisk uthållighet letar efter bekräftelse på deras rädsla, undersöks hos alla läkare, spenderar stora pengar för diagnostik.

Stämningen hos en person förändras också: från det förbereder han sig för döden, sedan lugnar sig ner och hoppas kunna leva lite mer.

Somatoform smärtstörning manifesterad smärta av annan natur. De skiljer sig i intensitet och lokalisering. Emellertid är andra autonoma störningar frånvarande.

En variation av denna CP - kronisk somatoform smärtstörning. Patienten upplever konstant smärta, skrämmande och lokaliserad på ett ställe, vanligtvis i hjärtat eller huvudet.

Somatiseringsstörning liknar hypokondrier, men patienten har hopp om att hans sjukdom så småningom kommer att "hittas" och botas.

Han förnekar kategoriskt symptomens psykogena ursprung, konflikter med läkaren, faller i depression.

Somatoform vegetativ dysfunktion uttryckt i vegetativa tecken: yrsel, svimning, hjärtklappningar, brist på luft, hjärtsmärta. Läkare diagnostiserar vanligen "vegetativ vaskulär dystoni" eller IRR.

Patienter tror att de har en somatisk sjukdom, men det finns ingen rädsla och övertygelse i en obotlig sjukdom, som det är fallet med hypokondrier. I slutändan avgår patienten till att han har somatoform dysfunktion hos ANS och lär sig att leva med det.

vid odifferentierad CP patienten har olika klagomål, men den kliniska bilden faller inte under någon av ovanstående sjukdomar.

skäl

Läkare allokera tre grupper av orsaker till CP:

• genetisk predisposition;
• psykologiska skäl
• organiska faktorer.

ärftlighet - Det här är en genetisk predisposition mot depression, hypokondrier, hysteri.

I sådana personer kännetecknas nervsystemet av instabilitet, rörlighet och ökad reaktivitet.

De är blyg, okommunikativa, snabbt trötta. Hos patienter låg smärtgräns uppenbarad: där den andra personen känner spänning, kommer en sådan patient att ha en smärta attack.

den grupp av psykologiska skäl inkluderar externa faktorer som påverkar en persons psyko-emotionella tillstånd:

• barns psykiska trauma;
• familjekonflikter;
• professionella misslyckanden
• traumatiska situationer (död av en älskad, förlust av jobb, skilsmässa).

Organiska faktorer är konsekvenserna av somatiska störningar. Till exempel komplikationer efter graviditet, allvarlig infektion, trauma. Organiska skador är redan härda och psykisk smärta kvarstår.

symtomatologi

Kännetecken hos CP är:

1. Flera manifestationer av olika sjukdomar som inte bekräftas under undersökningen.
2. Patologins längd är minst 2 år.
3. Kronisk och återkommande sjukdomsförlopp.
4. Under känslomässigt stress uppstår nya symtom.
5. Den akuta perioden varar ungefär sex månader, efterlängningsperioden - från 9 månader till ett år.
6. Exacerbation uppträder vanligen när vädret ändras, förvärrar den psykologiska situationen.
7. Patienten förnekar ett försök att övertyga honom om frånvaron av en sann patologi.

Symtom på CP är olika i lokalisering och intensitet. De kan vara permanenta eller regelbundet ändras. Ofta kan patienten inte bestämma exakt vad som gör ont för honom.

Oftast klagar patienterna på följande manifestationer:

• smärta bakom brystbenet, magen, huvudet;
• yrsel, plötslig svimning
• panikattacker
• brist på luft;
• hjärtklappning.

Dessa symptom åtföljs av dåligt humör, trötthet, intresseförlust i livet, ångest, rädsla, missnöje med sina liv.

diagnostik

Diagnos av CP kan levereras baserat på följande faktorer:

1. Förekomsten av olika felaktiga symptom i 1,5-2 år i frånvaro av organiska skador.
2. Förtroende hos patienten till alla läkare som har genomgått undersökning, ovilliga att följa sina rekommendationer.
3. Den kategoriska avvisningen av patologins psykogena natur.
4. En historia av psykotraumatisk situation.

K somatoformsjukdomar inkluderar följande sjukdomar: cardioneuros, irritabelt tarmsyndrom, lunghyperventilationssyndrom.

Patologi bör differentieras från andra allvarliga sjukdomar: multipel skleros, lupus erythematosus, hypertyreoidism. Dessa somatiska sjukdomar börjar med atypiska manifestationer.

I detta fall är blodprov för hormoner, reumatoid faktor etc. förskrivna. avvikelser i blodets sammansättning observeras inte.

SR bör inte förväxlas med sanna psykiska sjukdomar, som schizofreni. Detta kräver samråd med en psykiater, genomgång av speciella prov och forskning.

Sjukdomar hos psyken utmärks vanligtvis av konstans av kliniska manifestationer och deras mindre antal

behandling

Terapi av somatoformdysfunktioner inkluderar en kombination av läkemedel och psykoterapeutiska medel.

Drogterapi

Drogbehandling används för att lindra befintliga symptom.

Följande grupper av läkemedel ordineras:

1. Antidepressiva tricykliska serien (Amitriptylin, klomipramin). De hjälper till att minska ångest, normalisera humör.
2. antipsykotika (Aminosin, Iglonil). Minska överföringen av nervimpulser till hjärnan, vilket leder till minskad spänning och eliminering av autonoma symtom.
3. Sovande piller ordinerad för sömnlöshet och allvarlig ångest. De försöker använda örtberedningar (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), eftersom syntetisk hypnotik (Fenazepam) är beroendeframkallande och har många biverkningar.

psykoterapi

De flesta patienter med somatoformsjukdomar behöver inte ingreppsbehandling, och kan genomgå öppenvårdsterapi.

Endast 30% placeras i specialiserade psykiatriska kliniker: neuroskliniker, sanatoriumavdelningar i psykodispeditioner.

Valet av metod för psykokorrering beror på svårighetsgraden av symtomen och patientens önskan att återhämta sig. De mest effektiva teknikerna:

1. Dynamisk terapi Det handlar om 3-4 sessioner per vecka. Patienten under sessionen säger allt som kommer till hans huvud. Målet med behandlingen är patientens medvetenhet om undermedvetna upplevelser.
2. Kognitiv beteendeterapi. Läkaren försöker ändra patientens tänkande och beteende. En patient med hjälp av en läkare upptäcker destruktiva tankar som negativt påverkar hans liv. Då utvecklar patienten nya beteendemässiga färdigheter, ställer positiva attityder.



3. Avkopplingssessioner. Patienten lär sig avslappningstekniker som lindrar nervös och muskelspänning. Som ett resultat har patienten en normal hjärtslag, andning återställs, smärtsymtomen försvinner. En person blir effektivare och stressresistent.

Bra resultat ge gruppklasser för att förbättra kommunikationsförmåga, konstterapi.

Hur man kämpar: tips från psykologer

För framgångsrik behandling av CP är det viktigt normalisering av dagregimen, näring och fysisk aktivitet.

En hälsosam sömn och måttlig övning bidrar till återställandet av psykologisk balans. Det är nödvändigt att ligga och gå upp på samma gång. Att gå före sängen har en positiv effekt på sömnen.

En person måste lära sig att inte rädda problem och erfarenheter i sig själv, men att prata om dem, dela med släktingar.

Hantera plötsliga panik och rädsla angrepp enkla rekommendationer hjälper till:

1. Var inte rädd och försök att slappna av med hjälp av andningstekniker: kort andning och långsam utandning.
2. Maximal slappna av kroppens muskler och försök att fly från oroande tankar, tänka på något trevligt.
3. Efter attacken, kom ihåg alla detaljerna i händelsen: Vad föregick försämringen av hälsan, vad var tankarna, där attacken inträffade. Detta kommer att bidra till att undvika återfall nästa gång.

Prognos och förebyggande

Trots frånvaron av organiska skador leder CP till allvarliga konsekvenser.

De viktigaste komplikationerna är ett funktionshinder, en uppdelning i familj och vänskap.

Dessutom kan patienten utvecklas sann depression kräver långvarig behandling på sjukhuset.

Behandling av CP är lång, gradvis droger läkemedlen och lämnar bara psykoterapeutiska sessioner. Med förbehåll för alla rekommendationer är prognosen gynnsam.

Men bli av med sjukdomen omöjligt utan patientens önskan och stöd från sina nära och kära. Han måste vara medveten om det psykologiska ursprunget av dysfunktionen och inte hindra läkarna.

Förebyggandet av svåger består i att skapa en gynnsam psykisk situation hemma och på jobbet, ge upp dåliga vanor, spela sport och normalisera arbets- och viloplan. Emotionella och fysiska överspänningar och konflikter bör undvikas.

Somatoform störningar är mycket vanligare än de verkar vara. ett allvarligt problem för läkare och patienten själv.

Modern livets rytm bidrar konstant stress till ökningen av antalet sådana patologier. Du kan bli av med problemet först efter det att det är psykologiskt.

Somatoform störning i nervsystemet: symptom, hur man bestämmer? Ta reda på den här videon:

Titta på videon: Somatic Symptom Disorder (Maj 2024).