Hur manifesterar katatonisk schizofreni?

Katatonisk schizofreni - allvarlig psykisk störning, där psykomotoriska störningar kommer fram: agitation och dumhet, alternerande alternerande

Denna form av schizofreni är extremt sällsynt: endast 1-3% av alla schizofrena patienter har det.

Allmän information

Katatoniska störningar finns inte bara i katatonisk schizofreni utan även i andra sjukdomar, inklusive depression, organisk hjärnskada, bipolär affektiv sjukdom, allvarlig traumatisk hjärnskada och neoplasmer i hjärnvävnaderna.

Därför är det viktigt att ett komplex av undersökningar vid misstänkt katatonisk schizofreni kontrolleras av kvalificerade specialister.

Psykomotoriska störningar manifestera sig i andra former av schizofreni, särskilt i hebrefreni, men är inte utbredd.

Förutom psykomotoriska störningar finns det andra symtom: negativism, mutism.

Denna form av schizofreni anses vara den mest allvarliga, och i de flesta fall är prognosen för den ogynnsam eller villkorligt ogynnsam.

Behandlingen startade dock i tid och rätt uppsättning droger kan förbättra patientens tillstånd.

Ofta utvecklas katatonisk schizofreni på 16-25 år. Hos pojkarna förekommer de första tecknen på sjukdomen tidigare än hos tjejer.

Orsaker till utveckling

De främsta orsakerna till katatonisk schizofreni:

Genetics. Sannolikheten för att utveckla schizofreni är många gånger större om bland närstående till en person var personer med denna sjukdom eller andra allvarliga psykiska funktionshinder. Detta beror på det faktum att barnet kan få en defekt gen, som över tiden leder till utveckling av störningar i hjärnaktiviteten. Men minst hälften av fallen med schizofreni är associerade med slumpmässiga mutationer av genen vid tidpunkten för uppfattningen.
Biverkningar, fosterskador, hypoxi. Risken att utveckla katatonisk schizofreni ökar om mamman under graviditeten drabbades av smittsamma sjukdomar (vattkoppor, mässling, rubella, hepatit, influensa och andra), använde droger, rökt, drack alkohol. Några kroniska sjukdomar hos moderen kan också påverka processen för att bilda hjärnan hos fostret (till exempel hjärtsvikt).

Arbetsflödesprocessen spelar också roll: huvudskador, prematuritet, syreförlängning - allt detta kan påverka utvecklingen av mentala abnormiteter.

Psyko-emotionell oro. Dessa inkluderar enstaka eller flera episoder av våld (psykologisk, sexuell, fysisk), långvarig allvarlig stress, de kära människornas död, militära handlingar, separation från moderen, skvaller i familjen, skilsmässa föräldrar och mycket mer.
Problem i livets sociala aspekter. Schizofreni är vanligare hos personer med vagabond livsstil. Brist på näring, särskilt när barn bär och under de första åren av sitt liv, har också en negativ inverkan på hjärnans bildning. Dessutom påverkar tvångsmigration, alkoholism och drogmissbruk av föräldrar utvecklingen av schizofreni.
Narkotikamissbruk och alkohol. Oftast är förekomsten av schizofreni en följd av att man tar läkemedel av hallucinogen typ (LSD, mescalin, psilocybin), eftersom de starkast påverkar psyken och väsentligt förändrar uppfattningen av verkligheten.
Personlighet funktioner. Schizofreni är mest mottaglig för personer med en uttalad belastning av perfektionism: det så kallade "utmärkta student syndromet", där viljan att göra allt så gott som möjligt är rådande, varigenom en person är i ständig spänning.

Vid prematura barn fördubblas risken för att utveckla schizofreni.

Symtom och tecken

Basen för katatonisk schizofreni är två patologiska tillstånd:

ctupor. Patienten fryser i en position (vanligtvis ligger han eller sitter), hans tillstånd hämmas, han avtar på samma plats där han är, utan att ändra sin position. Det är värdelöst att kontakta honom: han talar inte, han reagerar praktiskt taget inte på yttre tal. Om du inte gör något, bildar de sängar. Stuporen varar i genomsnitt från flera timmar till flera dagar;
spänning. Visas före dumhet eller efter det. Patienten blir hyperaktiv, farlig för sig själv och andra. Han utför olika handlingar, kan vara grymt, skada människor, förstöra föremål, så det är viktigt att det inte finns något intill honom under dessa perioder som kan skada honom: det ska inte vara slag och skarpa föremål i rummet.

Om hur katatonic stupor manifesterar sig kan du lära av den här videon:

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

Vax flexibilitet. Kan observeras med en stupor. I detta tillstånd behåller patienten länge den position som en främling gav honom (se bild). Airbag syndrom observeras ofta: om patientens huvud är upptaget ovanför kudden fryser den i denna position, och det finns ledigt utrymme mellan huvudet och kudden.
Negativism. Den är uppdelad i aktiv, paradoxal och passiv. Med en aktiv patient vägrar han att utföra de åtgärder som han ombads att utföra, gör någonting, förutom vad som behövs, medan han paradoxalt utför det exakta motsatsen till vad han ställdes om.

Passiv negativism ignorerar förfrågningar, instruktioner och i princip några överklaganden. Om du försöker mata eller klä honom, kommer han att motstå.

Oneiroid syndrom. Observeras under katatonisk stupor. Patienten ser framför honom bilder av olika innehåll, men oftast fantastiska. De kan vara både depressiva, ängsliga och majestätiska, maniska. Patienten är närvarande i den eniriska som en deltagare eller som observatör. Oneiroid syndrom observeras inte alltid i katatonisk schizofreni.
Katatonisk mutism. Patienten svarar inte på försök att ta itu med honom, är tyst och visar inte sin vilja att delta i dialog trots att hans eget tal är räddat och han kan förstå vad han hört. I vissa fall finns det ingen reaktion bara på fraser som talas högt, men om du talar med honom i en viskning kommer han att svara. Detta kallas Pavlov syndrom.
Stereotypier. Patienten kan kontinuerligt upprepa olika ord, handlingar, fraser, men i denna upprepning finns ingen meningsfullhet. Stereotyper kan vara olika, från enkla (patienten svänger och nickar på huvudet) till komplex (marschering).
Symptom proboscis. Patienten drar läpparna i ett rör. Det kan ta flera minuter eller flera timmar.
Huvudets symptom. Det uttrycks i patientens önskan att dra något över huvudet (kanten på kappan, huven) och ta embryotillståndet.
Passiv lydnad. Patienten blir vilolös tills han får instruktioner om vad han behöver göra.

Om patienten inte har neuroid syndrom är detta ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Symptom på sjukdomen visas i den här videon:

diagnostik

I diagnosprocessen övervakar läkaren förekomsten av symtom som är karakteristiska för katatonisk schizofreni, och om det finns minst en av dem diagnostiseras. Observationen måste vara minst två veckor.

Hålls också differentialdiagnos som tillåter att skilja katatonisk schizofreni från andra patologiska tillstånd, såsom:

encefalit;
neoplasmer i hjärnvävnad;
temporal lob epilepsi;
mani;
depression;
hepatocerebral dystrofi;
natriumbrist;
svullnad i hjärnan;
Tay-Sachs sjukdom;
effekter av att ta vissa droger (ecstasy, kokain, ciprolet).

Patienten riktas mot ett elektroencefalogram, magnetisk resonans och beräknad tomografi till se till att det inte finns några tumörer, epileptoid aktivitet. Om det behövs kommer den behandlande läkaren att hänvisa till ytterligare undersökningar som kommer att klargöra diagnosen.

behandling

De sjuka behandlas på sjukhus. Där är det lättare att kontrollera patientens tillstånd än hemma, och sannolikheten för att en person kommer att få några skador under upphetsning eller skada någon minimeras.

När patienterna befinner sig i dumhetstillstånd, är de också omhändertagna, om nödvändigt sätts droppare med näringsämnen.

Katatonisk schizofreni behandlas med användning av speciellt utvalda läkemedel, vilka inkluderar:

Antipsykotika. De är vana vid att lugna patienten när han är i katatonisk upphetsningstillstånd. Använda droger som tillhör klassen bensodiazepiner, som eliminerar ångest, har hypnotisk och antikonvulsiv effekt. Klassiska antipsykotika används om patienten är aggressiv, uppträder asocialt. Vid katatonisk schizofreni används de viktigaste antipsykotika med försiktighet. Exempel på läkemedel: Triazolam, klonazepam, lorazepam, haloperidol, diazepam.
Nootropa droger. Introducerad till patienten som är i ett tillstånd av katatonisk dumhet. aktiverad hjärnaktivitet, förbättra blodflödet. Exempel: Piracetam, Cinnarizine.
Normotimi betyder. Syftar till normalisering av humör. Exempel: Carbamazepin, litiumpreparat, olanzapin.
Muskelavslappnande medel. Minska upphetsning i skelettmuskeln. Exempel: Tercuronium, Tubocurarin.

Om läkemedelsbehandlingen inte var tillräckligt effektiv är det möjligt att elektrokonvulsiv terapii vilka urladdningar av elektrisk ström passerar genom patientens kropp. Denna metod är dock mycket kontroversiell och orsakar stor obehag hos patienterna.

Till exempel begick Ernest Hemingway, en berömd amerikansk författare, självmord på grund av att hans kognitiva funktioner var signifikant försvagade efter behandlingen.

utsikterna

Med katatonisk form av schizofreni är prognosen övervägande ogynnsam: De flesta patienter försämras gradvis deras mentala tillstånd, de kan inte ta hand om sig själva.

Det är inte alltid möjligt att få en patient till stabil eftergift i denna form av schizofreni, men läkemedel tillåter minska förekomsten av katatoniska symptom och underlätta väldigt sjuka livet.

De borde hålla reda på sitt eget tillstånd under hela livet. Många av dem behöver hjälp och vård.

Den tidigare behandlingen av katatonisk schizofreni börjar, Ju bättre prognosendärför är det viktigt för människor vars släktingar har symptom som är karakteristiska för denna sjukdom, att de gör allt som behövs för att de ska få medicinsk hjälp i tid.