Typ av kurs och prognos för paranoid schizofreni

Bland alla möjliga problem med psyken upptar schizofreni en speciell plats.

Det är kronisk sjukdomdär en person snedvrider uppfattningen om verkligheten och sin egen personlighet, känslomässiga reaktioner.

Denna sjukdom har flera sorter. Den vanligaste paranoida formen av schizofreni.

Allmänt koncept

Paranoid schizofreni - vad är det? Paranoid (eller paranoid) schizofreni karakteriseras primärt hallucinationer och vanföreställningar.

Andra tecken på schizofreni, såsom orelaterat tal, rörelsestörningar (catatonia), om de är närvarande, är dock nästan omärkliga.

Paranoid schizofreni - Det är en oberoende version av paranoid schizofreni med ett systematiskt monotematiskt delusionssyndrom som varade under lång tid.

Kort historia

Det första omnämnandet av schizofreni hittades tillbaka i forntida Egypten under 1500-talet f.Kr. Senare, under medeltiden beskrev Avicenna denna sjukdom i hans skrifter.

I en självständig psykisk störning utsågs schizofreni av den tyska psykiatern Emil Kraepelin.

Under det tjugonde århundradet, det var definitivt differentierat från delirium tremens, manisk-depressiv psykos och andra psykiska störningar.

Vid denna tidpunkt är själva termen "schizofreni", härledd från grekiska "Klyvning i sinnet". Orsakerna till och metoderna för behandling av schizofreni är fortfarande föremål för studier av psykiatriker.

Vad kännetecknas av?

Beroende på vilka symtom på sjukdomen som är mest uttalade är paranoid schizofreni uppdelad i vansinne och hallucinatorisk.

Hallucinatory kurs av paranoid schizofreni. Med denna typ av sjukdom är hallucinationer den mest uttalade manifestationen av sjukdomen.

Hallucinationerna själva är uppdelade i flera typer:

• elementära visuella hallucinationer - manifest som ljusflimmer, linjer, fläckar;
• subjekt - en person ser olika föremål, som både kan ha en prototyp i verkligheten och helt vara en produkt av patientens sinne;
• zoopsy - hallucinationer i form av fåglar och djur
• autoskopisk hallucination - ser sig från sidan eller ens tvilling;
• extracampine - det verkar för patienten att han ser föremål som ligger utanför hans synfält;
• sisthopathy - utseendet av olika, ibland smärtsamma, upplevelser utan en riktig anledning;
• hörsel - de så kallade "rösterna", som ibland berättar för patienten vad man ska göra.

Sällan förekommer smak eller olfaktoriska hallucinationer.

Crazy för paranoid schizofreni. I denna utföringsform har patienten observerat den kontinuerliga utvecklingen av olika delusioner. Det kan vara en illusion av förföljelse när patienten är övertygad om att han övervakades av specialtjänsterna, avundsjukheten, nonsens och annat nonsens.

Skillnaden mellan paranoia och schizofreni

Vad är skillnaden mellan paranoia och schizofreni?

Paranoia är en sinnesstämning åtföljd av delirium. Hos patienter med schizofreni är paranoida delusioner ett av symtomen, ibland det mest uttalade.

Det är dock inte alltid förekomsten av paranoia talar om schizofreni.

Det finns ett nummer andra psykiska sjukdomarockså åtföljd av delirium. Till exempel kan den maniska fasen av bipolär affektiv sjukdom resultera i psykos, åtföljd av förföljelser av förföljelse.

I paranoida störningar finns ingen upplösning av den personlighet som är inneboende för schizofreni.

Således, om det finns paranoia, kommer diagnosen "schizofreni" endast att göras om patienten har andra symtom.

Symtom och tecken

Oftast förekommer de första manifestationerna av sjukdomen i åldern 20-25 år, hos kvinnor lite senare än hos män.

Denna sjukdom utvecklas gradvis. I det inledande skedet, som kan bestå i flera år, har patienten obsessiva idéer, en förvrängd uppfattning om hans personlighet.

Man blir störande, misstänksam, irritabelkan visa aggression. Dessa symptom uppträder sporadiskt, så ofta är sjukdomen i detta skede obemärkt.

Med tiden tränger patientens intervall av intressen sig, det är svårt att intressera någonting.

Kan också inträffa minskning i emotionalitetsom manifesterar sig i kyla, likgiltighet för andras problem.

Ibland orsakar inte ens en döds död några känslor i en schizofren.

Patienten kan utveckla katatoniska symptom, som manifesteras vid överdriven motorisk aktivitet eller omvänt en dumhet. I sista skedet av sjukdomen Det finns illamående, hallucinationer. Sjukdomsförloppet blir kroniskt.

skäl

Paranoid schizofreni uppträder som ett resultat avbrott i interaktionen mellan hjärnneuroner, vilket medför problem med överföring och behandling av information.

För närvarande har psykiater inte kommit fram till en entydig slutsats, vilka faktorer leder till utvecklingen av schizofreni hos en patient.

Enligt studier bidrar uppkomsten av denna mentala störning till en kombination av flera faktorer:

1. ärftlighet. Sjukdomen är ärvd. Genetisk predisposition är en av de största riskfaktorerna. Närvaron av nära släktingar som lider av denna diagnos ökar sannolikheten att utvecklas
   sjukdomar med 10%.
2. Neurobiologiska orsaker. Samspelet mellan hjärnans nervceller utförs med hjälp av vissa kemikalier.

Nedbrytningen av produktionen av neurotransmittorer som dopamin, serotonin, norepinefrin och acetylkolin i kroppen leder till utvecklingen av olika psykiska störningar, inklusive schizofreni.

3. Problem med intrauterin utveckling ett barn, det vill säga smittsamma sjukdomar som moderen lidit under graviditeten eller en ohälsosam kost hos en kvinna under denna period.
4. påkänningar. I närvaro av predisposition kan svår stress utgöra en utlösare för sjukdomsutvecklingen.
5. Användning av psykotropa substanser (droger, alkohol).

Typer av sjukdom

Det finns flera alternativ för paranoid schizofreni. Förloppet av denna sjukdom kan vara kontinuerlig och episodisk. I sin tur är episoden indelad i ett flöde med en växande defekt, med en stabil defekt, och ibland sändning.

för kontinuerlig Förloppet av schizofreni kännetecknas av en gradvis ökning av symtomen på mentala störningar och därefter deras konstanta svåra ålder genom åren.

vid episodisk under sjukdomsattackerna alternativt med perioder av eftergift.

I fallet med schizofreni med en stabil defekt förblir svårighetsgraden av symtom på samma nivå från attacken till attack, medan den negativa symtomen ständigt ökar med den växande defekten.

Det är också möjligt episodisk remitting Förloppet av paranoid schizofreni, där det är möjligt att få patienten till en relativt stabil remission.

Differentiell diagnostik

Med det första utseendet på attacker av schizofreni är en allmän medicinsk diagnos nödvändig för att utesluta andra sjukdomar. Till patienten MRI krävs, eftersom vissa hjärntumörer kan manifestera symptom som liknar schizofreni.

En liknande bild kan observeras med encefalit, epilepsi, endokrina störningar och sjukdomar i centrala nervsystemet.

Läkaren samlar in information om funktionerna hos familjemedlemmar och möjliga mentala diagnoser hos släktingar, eftersom genetisk predisposition spelar en stor roll.

Bland psykiska störningar finns också ett antal sjukdomar som liknar symptom på schizofreni (bipolär affektiv sjukdom, posttraumatisk psykos, schizoaffektiv sjukdom, missbruk).

Därför, för en noggrann diagnos av "schizofreni" behöver psykiateren långvarig patientövervakning - från sex månader till ett år.

Och grunden för diagnosen kommer att vara närvaro av flera symtom på en gång, som inkluderar hallucinationer, paranoida delusioner, inkonsekvens av tal, manifestationer av autism, känslomässig otillräcklighet.

Behandlingsmetoder

Akuta attacker av paranoid schizofreni kräver obligatorisk sjukhusvistelse och observation av en läkare under förhållandena sjukhus.

Drogbehandling är att ta emot neuroleptikasom reglerar produktionen av dopamin och serotonin. Traditionellt använda droger som haloperidol, teasercin, aminazin.

Ny generation droger - clozapin, aripiprazol, rispolept och andra.

Sedan schizofreni är kronisk, För att förhindra återkommande anfall, är det nödvändigt att använda en underhållsdos av läkemedel och efter urladdning. Förutom läkemedelsbehandling hålls psykoterapi sessioner.

utsikterna

Tyvärr, här helt botar schizofreni är omöjligt.

Paranoid schizofreni kan leda till allvarliga personlighetsförändringar och funktionshinder. I vissa fall är det dock möjligt att uppnå långsiktig eftergift.

Många faktorer påverkar sjukdomsprognosen. Ärftlig schizofreni svårare att behandla. Hos män är sjukdomen vanligtvis svårare än hos kvinnor.

Om en mental störning för första gången uppenbarades i en akut, snarare än en latent fas, och patienten fick en tidig psykiatrisk vård, ökade chanserna för en gynnsam prognos.

Paranoid schizofreni i psykiatrin: en fallhistoria.

Även om paranoid schizofreni är allvarlig psykisk störninghennes behandlingsmetoder förbättras ständigt och en god livskvalitet är uppnås med rätt behandling.

Paranoid schizofreni - vad är diagnosen? Förklaringen i den här videon är: