Demens - vad det är: symptom, diagnos och behandling av patologi

Demens - farligt förvärvat hjärnfelvilket har en signifikant negativ inverkan på patientens mentala förmågor och livskvaliteten.

Demens anses vara ett problem hos den äldre generationen, eftersom de allra flesta patienter med demens är i ålderdom.

Dessutom, detta tillstånd inte ett normalt tecken på åldrande och åldersrelaterade förändringar, och anses vara en patologi som behöver åtgärdas.

Allmän information och begrepp

Vad betyder ordet demens i medicin?

Demens - irreversibel process, förvärvad störning i hjärnan, uttryckt i en minskning av mentala förmågor hos en person, förlust av befintlig kunskap och färdigheter.

Dessutom har patienter en minskning av kognitiv aktivitet och inlärningsförmåga.

hjärna - Ett särskilt organ som ansvarar för att utföra olika mentala funktioner. Om det finns vissa orsaker, är kroppens strukturer skadade, därför är deras funktionalitet också förlorad, personen utvecklar demens i varierande grad av svårighetsgrad.

Vad är demenssjukdom?

Detta koncept kännetecknar brott mot mentala och intellektuella funktioner hos en person, vilket medför att patienten delvis eller helt förlorar kunskapen om självbetjäning, förmåga att lära sig.

Patologi kännetecknas också av minnesbrist, där en person inte kan återkalla händelserna (eller deras detaljer) som hände med honom för en tid sedan. Dessutom, abstrakt tänkande lider.

I det här fallet kan personen inte föreställa sig föremål eller saker som inte har ett materialhölje (de kan inte ses eller röras).

Det finns en oåterkallelig personlighetsförändring: patienten förlorar de känslor, känslor och karaktärsdrag som tidigare var inneboende.

Beroende på omfattningen av skador på hjärnstrukturer, demens kan vara mild, måttlig eller svår. I mild form är patienten medveten om sitt tillstånd, självhanteringsförmåga förloras inte. För den genomsnittliga formen präglas av en partiell kränkning av intellektuella och inhemska funktioner.

Med svåra skador man helt förlorar färdigheter och förmågorsom han tidigare hade. Således kan patienten inte självständigt utföra även de mest elementära åtgärderna (till exempel att klä sig, att äta).

Skillnader från oligofreni

Demens kan särskiljas från en sådan sjukdom med liknande manifestationer som oligofreni.

Huvudskillnaden är det faktum att oligofreni - medfödd abnormitet, vars manifestationer kan ses på en mycket tidig ålder.

Om vi ​​talar om demenssjukdom, har sjukdomen en förvärvad karaktär, det finns främst den äldre generationen (hos unga och i barndomen detekteras sjukdomssjukdomar extremt sällan och endast på grund av traumatisk eller ihållande smittsam hjärnskada).

Med denna oligofreni inte utsatt för progressionMen demens anses vara en patologi som utvecklas gradvis, och med tiden blir patologins symtom bara värre.

Med utvecklingen av demens har hjärnskadorna en tydlig lokalisering, med oligofreni, är alla delar av orgelskador skadade.

Dessutom är det hos en patient med medfödd sjukdom generellt mental störning, den andra sjukdomen kännetecknas endast av förlust av kognitiva förmågor.

Demens är vanligen kallad förvärvade demensdärför anses dessa 2 begrepp vara identiska.

Pseudodementia - vad är det?

Pseudodementia är ett tillstånd i vilket ihållande men reversibel kränkning av mentala funktioner. Den främsta orsaken till utveckling är allvarlig stress, känslomässig chock, där patienten upplever störningar av hysteri.

Mot bakgrund av ett sådant tillstånd noterade patienten en signifikant minskning av intelligens, personlighetsstörning, förlust av självomsorgsfärdigheter - alla de symptom som kännetecknar den sanna formen av patologi.

När denna skillnad från denna form av den sanna sjukdomen är den hjärnskada i detta fall är funktionella snarare än organiskanär strukturen av vävnader hos ett organ på cellulär nivå störs.

Etiologi och riskfaktorer

Den främsta orsaken till framväxten och utvecklingen av den patologiska processen beaktas Alzheimers sjukdom.

Det är denna sjukdom som i de flesta fall leder till utveckling av förvärvad demens. Till antalet andra orsaker till utvecklingen av patologi hos män och kvinnor inkluderar:

1. Patologier i det kardiovaskulära systemet (särskilt ökat blodtryck, ateroskleros, multipelskador av små och stora blodkärl, förändringar i blodets sammansättning och struktur).
2. Burdened ärftlighet.
3. Dåliga vanor, som beroende av alkohol och droger.
4. Parkinsons sjukdom är en långsamt utvecklad patologi av neurologisk natur, åtföljd av ett brott mot nervsystemet och utvecklingen av det darrande syndromet.
5. Pick's sjukdom, där det finns en organisk lesion av hjärnans tidsmässiga och frontala områden, ett brott mot funktionaliteten.
6. Betydande traumatisk skada på skallen och hjärnvävnaden.
7. Endokrina patologier (till exempel sköldkörtelfel, diabetes mellitus).
8. Sjukdomar som har en långsiktig negativ effekt på immunsystemet (till exempel systemisk lupus erythematosus, HIV-infektion).
9. Infektiösa patologier (meningit, encefalit).
10. Svåra överträdelser av de inre organen (särskilt lever, njursvikt, allvarlig hjärtsjukdom).

Det finns sekundära faktorer närvaron ökar risken för att utveckla problemet (även om dessa skäl inte bidrar till sjukdomens utseende i alla fall):

• avancerad ålder (över 65-70 år);
• systematisk ökning av trycket;
• förändringar i blodets struktur, i synnerhet det höga innehållet av fettlipidceller i dess sammansättning;
• onormal övervikt
• brist på motion, stillasittande arbete;
• långvarig frånvaro av intellektuellt arbete
• hormonella störningar, i synnerhet en minskning av kvinnornas könshormon östrogen hos kvinnor (till exempel under klimakteriet eller vid långvarig användning av hormonella droger).

Klassificering: typer och former av patologi

Det finns flera klassificeringskriterier enligt vilka det är vanligt att skilja olika typer och former av patologi.

Så, enligt lesionen, avger en lacunar och total form.

vid lacunar förvärvad demens Det finns strikt avgränsade foci för hjärnskador, medan de avdelningar som ansvarar för korttidsminnet ofta lider.

Med denna form av patologi är patienten medveten om sitt problem och vidtar åtgärder för att normalisera sitt liv (till exempel tar många patienter ständigt anteckningar på papper för att inte glömma någon viktig detalj).

Totalt formulär betraktas allvarligare. Med denna sjukdom finns en fullständig förstörelse av personligheten, i en person försvinner alla de karaktärsdrag som är förknippade med honom, de moraliska värderingar som var kära för honom försvinner.

Beteendet förändras helt, utseendet på aggression och otillräcklighet är möjligt. En person blir oåtpassad för att leva i samhället. Mot bakgrund av dessa problem noteras en bestående och allvarlig kränkning av den intellektuella aktiviteten, patienten förlorar helt sin vardagliga och mentala färdigheter.

Beroende på anledningarna, skilja sådana sorter patologier som:

1. Alzheimers eller organisk formi vilka det finns strukturella förändringar i vävnaderna i hjärnbarken på cellulär nivå. Ofta förekommer sådana organiska störningar som påverkas av åldersrelaterade förändringar i kroppen eller när de utsätts för andra negativa faktorer. Samtidigt har patienten en ihållande kränkning av intellektet, en verklighet av verkligheten och sin egen plats i den, personligheten sönderfall (tecken som grumbling, en tendens till störning eller vagrancy, gluttoni, aggression och konflikt uppstår).
2. Vaskulär eller aterosklerotisk formutvecklas på grund av flera skador på blodkärlen i hjärnan. Ofta är utvecklingen av en patologi i denna form en följd av en tidigare stroke - en sjukdom som är förknippad med en signifikant skada på blodkärlen som matar cellerna och hjärnvävnaden. Som ett resultat av sådana förändringar störs processen med blodcirkulation och näring av organets celler, vilket resulterar i att de gradvis dör av, hjärnans funktionalitet minskar. Denna variation kännetecknas av olika symptom i varierande grad av svårighetsgrad. Den kliniska bilden beror på lesionsområdet och dess omfattning. Oftast har patienter brott mot motoraktivitet, förändring av gångart, artikulering, rösttid.



3. Presenilnaya form. Orsakerna till patologins utveckling har inte studerats, det antas att den huvudsakliga predisponeringsfaktorn är genetisk predisposition. Med utvecklingen av sjukdomen i hjärnceller observeras atrofiska processer, under vilka en överskott av specifika delar - Levis kroppar - ackumuleras i kroppens vävnader. De ackumuleras i kroppens subkortiska delar, vilket väsentligt stör funktionen i detta område. Med utvecklingen av patientens patologi, tillsammans med intellektuella och psykiska avvikelser uppstår icke-specifika symptom, såsom en kraftig blodtrycksfall när kroppsställningen förändras, en tendens till svimning, störning av hjärtfrekvensen, störning i matsmältningssystemet, urinvägarna och andra system.
4. Alkoholhaltig form. Vid långvarig användning av alkoholhaltiga drycker i hjärnvävnaden uppstår irreversibla förändringar, vilket leder till en bestående kränkning av personlighetens intellekt och upplösning (detta är typiskt för det terminala utvecklingsstadiet av alkoholism). Förutom den direkta negativa effekten av alkohol i hjärnan leder giftiga skador på kroppen också till utvecklingen av störningar (till exempel med betydande skador på levern på grund av långa dricksfall, när kroppen inte kan utföra sina funktioner på rätt sätt och ta bort giftiga ämnen från kroppen). Patienten har sådana manifestationer som social desorientering, förlust av moraliska principer, aggressivt eller olämpligt beteende.

   Dessutom uppträder dessa manifestationer inte bara när de är berusade, men också i ett nyktert tillstånd.

Första tecken på frustration

Att misstänka utvecklingen av en farlig sjukdom hos vuxna du kan fortfarande i början av sin progression. För detta måste du vara uppmärksam på de första alarmklockorna, till exempel:

1. kränkning minne som i första hand ser ut som vanligt frånvaro, men med tiden utvecklas störningen.
2. Ökad irritabilitet, grumbling, konflikt. Kanske utseendet av aggression som ett svar på någon, även de mest mindre irriterande.
3. Beteendeförändring, utseendet på sådana egenskaper som grymhet, tendens till vårdslöshet, likgiltighet för sitt eget utseende och boende.
4. apati, förlust av intresse för tidigare älskade aktiviteter.

Kliniska symptom och manifestationer

Med tiden blir bilden av sjukdomsförloppet mer och mer expanderad. Det finns tecken som:

1. Hållbar överträdelse av kortsiktigt och långsiktigt minne.
2. Oförmåga att utföra grundläggande hushållsaktiviteter som patienten tidigare utförde dagligen.
3. Problem med att kommunicera med släktingar, vänner (en person glömmer ofta ord eller säger dem felaktigt, vilket gör det omöjligt att bygga normala, korrekta meningar under en konversation).
4. Problem med orientering i rymden, när en person inte kan hitta sin väg hem eller till de platser där han tidigare varit ganska ofta.
5. Brist på ansvar, kortsynthet.
6. Brist på abstrakt tänkande, när en person inte kan föreställa sig ett objekt som inte har en materiell design.
7. Tendens till kaos, röra i bostaden (alla föremål i lägenheten är utspridda, inte på plats).
8. Frekventa humörsvängningar.
9. Personlighetsstörning och beteendestörning.
10. Apati, likgiltighet för allt, brist på initiativ, eller vice versa, för aktivt, men oordnat beteende.

Steg för utveckling av den patologiska processen

Förvärvat demens är ett tillstånd som utvecklas gradvis och går igenom flera stadier av utvecklingen:

1. Tidig demens - Den första etappen där förändringar i personlighet och beteende är milda. Det finns symtom som glömska, förvirring, orienteringsförlust i tid och rum.
2. Middle stage kännetecknas av mer signifikanta minnessjukdomar där patienten glömmer händelserna som hänt nyligen för honom, namnen på människor, deras ansikten (även om dessa personer är nära släktingar som patienten kommunicerade ganska nära).

   Det finns problem i kommunikationen, svårigheter med självbetjäning, förändringar i beteende och humör, otillräckligt beteende uppträder ofta (till exempel upprepade värdelösa handlingar).

3. Sista etappen demens före döden (svår eller sen form) kännetecknas av en fullständig förlust av självständighet när patienten är starkt beroende av släktingar, behöver konstant uppmärksamhet och vård. I detta skede uppträder sådana symptom som en fullständig orienteringsförlust i tid och rum, aggression, omöjligheten att utföra elementära åtgärder (patienten kan inte klä sig, försvara sig, ta mat). Ofta finns det en fullständig minnesförlust, en person upphör att känna igen släktingar och människor nära honom.

Diagnostiska metoder

För att identifiera patologin är det nödvändigt att prata med patienten och hans släktingar.

Under en sådan konversation bestämmer läkaren förekomsten av tecken som är karakteristiska för denna sjukdom, För diagnosen måste du ha 5 obligatoriska manifestationersåsom:

• minnesbrist
• talförlust, oförmåga att utföra enkla vardagliga aktiviteter, upplevelseskänslor, där patienten inte känner igen sina vanliga saker eller nära människor;
• brott mot social anpassning, förstörelse av familjefogar, kommunikationsproblem;
• brist på hallucinationer och delirium - symptom som är karakteristiska för delirium;
• Förekomsten av lesioner i hjärnvävnaden (detta bestäms med hjälp av instrumentella metoder för undersökning, såsom CT, MR).

För att göra en diagnos är det nödvändigt att alla dessa symptom uppträder hos en patient under lång tid - minst 6 månader.

Behandlingsregim

Demenspatient kräver konstant kompetent behandling och vård. Terapi utförs i flera riktningar. Detta är en livsstilskorrigering, speciella övningar och socioterapi.

Hem behandling regler

Patienten behöver ständig hjälp från släktingar och vänner, och denna hjälp består av:

1. Livsstilskorrigeringar. Patienten behöver en mysig hemmiljö, närvaron av nära människor som skapar en vänlig och avslappnad atmosfär runt patienten. Detta kommer att eliminera känslan av ångest, hjälplöshet.
2. Fysisk aktivitet. Patienten behöver rörelse. Och det ska vara enkelt, men ganska aktivt, till exempel går (under övervakning), utför enkel hushållsarbete, enkelt arbete i trädgården eller vid dacha.
3. Kosttillskott. Patientens meny bör innehålla produkter som reducerar kolesterol, liksom mejeriprodukter, matrika med vitaminer och mineraler.

preparat

En viktig behandlingspunkt är mottagningen av läkemedel som föreskrivs av läkaren.

Vanligtvis sjuk Mottagning av följande läkemedelsgrupper är nödvändig:

• antidepressiva medel för att eliminera depression och förbättra humör (venlafaxin, fluoxetin);
• Förberedelser för normalisering av minne och tänkande (Aricept, Neyromidin);
• agenter som normaliserar metaboliska processer och återställer hjärnans regulatoriska funktion (Donepezil, Rivastigmin);
• betyder att eliminera aggression, psykos (Respiridon).

Användbara övningar

Med utvecklingen av förvärvad demens är det mycket viktigt att ge patienten en adekvat mental belastning för hans tillstånd.

För detta finns specialdesignade övningar, syftar till att upprätthålla intelligens. Det kan vara sådana tekniker som:

1. ritning изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
2. Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
3. Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
4. Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

1. Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
2. Защищать головной мозг от травм и повреждений.
3. Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
4. Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
5. Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
6. Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: